南都訊 記者陽(yáng)廣霞 實(shí)習(xí)生鄢敏 通訊員彭福祥?梁嘉韻 劉星亮?9月8日,，記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一屆骨科論壇上獲悉，目前神經(jīng)修復(fù)技術(shù)在“神橋”的幫助下,，已經(jīng)不需要從患者身上獲取重建的原材料,。修復(fù)后，可以達(dá)到自體神經(jīng)移植水平,。未來(lái),，3D打印技術(shù)也會(huì)加入軟組織的重建治療中。據(jù)悉,，今年也是中山一院骨科成立60周年,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院第一屆骨科論壇暨骨科成立60周年慶典

?“神橋”已經(jīng)治療超過(guò)2000位患者

中山一院骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部主任顧立強(qiáng)指出，全國(guó)每年因意外傷引起神經(jīng)缺損的有40至60萬(wàn)人,，但修復(fù)材料長(zhǎng)期緊缺,。

中山一院骨科-顯微外科醫(yī)學(xué)部主任顧立強(qiáng)

顧立強(qiáng)介紹到，以前修復(fù)神經(jīng)都是“拆東墻補(bǔ)西墻”,?！叭绻稚系纳窠?jīng)受損，可能會(huì)取小腿的神經(jīng)來(lái)修補(bǔ)”,。從小腿取走感覺(jué)神經(jīng),，不僅會(huì)痛，也會(huì)麻,。另外,，顧立強(qiáng)表示,，雖然這樣修補(bǔ)，神經(jīng)也能長(zhǎng)出來(lái),，但質(zhì)量就沒(méi)有那么高,。

2012年，中山一院顯微創(chuàng)傷手外科劉小林教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功研發(fā)出,，國(guó)內(nèi)首個(gè)新型去細(xì)胞同種異體神經(jīng)修復(fù)材料,，這也是全球第二個(gè)開(kāi)發(fā)出此類(lèi)材料的。

這種材料可以在斷胳膊斷腿的人進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)時(shí),，替代過(guò)去“拆東墻補(bǔ)西墻”的辦法,。顧立強(qiáng)表示，關(guān)鍵是還避免了切除自體神經(jīng)所帶來(lái)的種種并發(fā)癥,。

據(jù)了解,，指神經(jīng)缺損患者使用“神橋”6個(gè)月后單絲觸覺(jué)優(yōu)良率達(dá)到94.44%，兩點(diǎn)辨別覺(jué)優(yōu)良率為66.67%,，達(dá)到自體神經(jīng)移植修復(fù)水平,。

目前“神橋”已經(jīng)投放市場(chǎng)，全國(guó)123家大型醫(yī)院使用這種材料,，幫助了超過(guò)2000位患者,。

顧立強(qiáng)表示，現(xiàn)在神經(jīng)修復(fù)這項(xiàng)工程還在深入研究,。針對(duì)今后周?chē)窠?jīng)缺損精準(zhǔn)修復(fù)的需求,，中山一院帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)正在研制適用于個(gè)性化神經(jīng)移植物3D打印的生物墨水，并已設(shè)計(jì)出專(zhuān)門(mén)的3D打印設(shè)備,。今后,，成果主要應(yīng)用于組織工程與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，未來(lái)可實(shí)現(xiàn)3D打印仿生化神經(jīng)移植物,。

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3D打印讓手術(shù)更加精準(zhǔn)

2012年,，蘇格蘭科學(xué)家首次用3D打印機(jī)打印出人造肝臟組織。此后,，3D打印技術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合越來(lái)越緊密,。

現(xiàn)在中山一院已經(jīng)把3D打印技術(shù)應(yīng)用在骨科手術(shù)中，對(duì)手術(shù)治療有重要的輔助作用,。

中山一院顯微創(chuàng)傷手外科副主任朱慶棠表示,，如果患者骨頭斷了，可以通過(guò)3D打印把斷裂處模型打印出來(lái),，在模型上設(shè)計(jì)如何上鋼板,、打骨釘。“以前醫(yī)生看X線片,、CT片,，只是靠想象，有了3D打印就會(huì)更加直觀,、精準(zhǔn),。”

此外,，顧立強(qiáng)指出,，醫(yī)生在手術(shù)前通過(guò)3D模型進(jìn)行測(cè)量、試驗(yàn),，可以在正式手術(shù)中減少組織創(chuàng)傷和出血,，手術(shù)效果也會(huì)更好。

3D打印骨頭模型的技術(shù)已比較成熟,，也可打印出個(gè)性化人工關(guān)節(jié)等假體，但要打印軟組織修復(fù)材料,，難度加大不少,。顧立強(qiáng)表示，3D打印時(shí)溫度比較高,，而軟組織的蛋白質(zhì)超過(guò)80度就會(huì)失去活性,，因此軟組織運(yùn)用3D打印技術(shù)還要繼續(xù)突破難關(guān)。

朱慶棠指出,，“目前,，3D打印仿生化神經(jīng)缺損修復(fù)材料的某些關(guān)鍵技術(shù)已取得一些突破，但估計(jì)還有5到10年,，才能有成熟的產(chǎn)品在臨床廣泛應(yīng)用”,。他解釋到，現(xiàn)在應(yīng)用很廣的“神橋”,，從1999年開(kāi)始進(jìn)行技術(shù)開(kāi)發(fā),，2002年實(shí)驗(yàn)室成功研發(fā)，到2012年拿到注冊(cè)證,，可以臨床使用,。“從設(shè)計(jì)出爐到最后使用在患者身上,，用了10多年時(shí)間”,。

欣喜的是，今年廣東省發(fā)改委已立項(xiàng),，由中山大學(xué)牽頭成立廣東省軟組織生物制造工程實(shí)驗(yàn)室,。顧立強(qiáng)指出，“這個(gè)實(shí)驗(yàn)室是有企業(yè)參與的，最后是要應(yīng)用到臨床上的”,。中山一院希望通過(guò)這個(gè)開(kāi)放平臺(tái),，可以解決技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化問(wèn)題，擁有解決實(shí)際問(wèn)題的能力,。

據(jù)了解,，世界上首例同源無(wú)機(jī)骨和人造骨、首例斷腿再植成功手術(shù),，國(guó)內(nèi)首例骨肉瘤切除和可延長(zhǎng)假體置換術(shù)等多個(gè)領(lǐng)先型手術(shù)都是中山一院骨科操刀完成的,。

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